La guía CLSI GP41 establece los criterios para la correcta recolección de especímenes de sangre venosa usadas para realizar pruebas de laboratorio.
PROCESO DE VENOPUNCIÓN
Como profesional de laboratorio clínico, su labor la realiza todos los días; usando tubos para recolectar sangre de sus pacientes para realizar las pruebas necesarias. Este proceso se aplica tanto a la química clínica, hematología, inmunoensayo, microbiología, etc. Pero si usted es un laboratorista recién graduado, es posible que no esté 100% seguro de qué tubo usar, y si ya es un doctor experimentado, puede ser hora de refrescar su memoria. Es por eso que le guiaremos en los diferentes tipos de tubos, qué tubos usar para qué pruebas y cómo realizar correctamente la secuencia de extracción.
• Los profesionales encargados de realizar el proceso de venopunción en la fase pre analítica, serán englobados como: “Flebotomistas”.
Si necesita extraer sangre para varias pruebas en diferentes tubos, se debe conocer el orden correcto para evitar la contaminación cruzada de la muestra por los aditivos encontrados en los diferentes tubos de recolección.
CLASIFICACIÓN DE TUBOS
En las pruebas realizadas en laboratorios clínicos a partir de muestras de sangre venosa, los tubos de recolección de sangre se dividen en tres grupos principales:
Tubos para obtener suero
- Tubo con sílice (tapa Roja)
- Tubo con activador de coágulo (tapa naranja)
- Tubo con gel separador (tapa amarilla)
Tubos para obtener plasma
- Tubo con citrato de sodio (tapa celeste)
- Tubo con heparina (tapa verde)
- Tubo de glucosa (tapa gris)
Tubos de sangre total
- Tubo EDTA (tapa lila)
- Tubo ESR (tapa negra)
La elección del tubo depende de lo que desee procesar con la muestra de sangre.
Es importante seguir un orden correcto de llenado de tubos de acuerdo a sus aditivos
- Hemocultivos
- Tubo con citrato de sodio (azul) Tiempos de coagulación, fibrinógeno
- Tubos de suero, incluidos los que contienen activadores y geles (rojo, naranja y amarillo) Usados para química clínica, banco de sangre
- Tubo con heparina, con y sin gel (verde) Química clínica en plasma, áreas de urgencias
- Tubo con EDTA, con o sin gel separador (Lavanda, rosado) Biometría hemática
- Tubo con fluoruro de sodio/oxalato de potasio (gris) Pruebas de lactato y glucosa.
- Todos los tubos con aditivos, deben ser llenados hasta sus volúmenes indicados.
- Una vez lleno el tubo, mezcle inmediatamente de acuerdo a las instrucciones del fabricante.
- Cuando existen tomas múltiples, puede mezclar el tubo con sangre recién extraída mientras llena el siguiente tubo.
Recuerde que la misión del laboratorio Clínico es proporcionar un servicio confiable y oportuno, que sirva como auxiliar en el diagnóstico clínico. Un flebotomista es un profesional con un alto compromiso con la calidad que ofrece un servicio de excelencia a los pacientes.
CLSI: Instituto de Normas Clínicas y de Laboratorio
GP41 Edición 7, Recolección de muestras de sangre venosa para su análisis.